Představenstvo České stomatologické komory vydává podle § 20b odst. 2 organizačního řádu – stanov ČSK toto odborné stanovisko představenstva Komory k vybavení zdravotnických zařízení poskytovatelů ambulantních zdravotních služeb zubních lékařů pro řešení neodkladných stavů:
1. Zdravotnické zařízení poskytovatele ambulantních zdravotních služeb zubních lékařů musí být vybaveno nejméně těmito pomůckami pro poskytnutí první pomoci:
a) resuscitační rouška nebo samorozpínací vak včetně masky
b) vzduchovody
c) rukavice
d) výbava pro stavění krvácení
e) prostředky k zajištění žilního vstupu
2. Zdravotnické zařízení poskytovatele ambulantních zdravotních služeb zubních lékařů je vhodné vybavit těmito dalšími pomůckami pro řešení neodkladných stavů:
a) samorozpínací resuscitační vak včetně masky
b) elastické škrtidlo
c) periferní žilní kanyly pro děti a pro dospělé
d) infuzní set
e) injekční stříkačky (5, 10)
f) tampony a roztok k povrchové dezinfekci kůže
g) náplast k fixaci
h) fonendoskop
i) tonometr s manžetou na paži
3. Zdravotnické zařízení poskytovatele ambulantních zdravotních služeb zubních lékařů musí být vybaveno léčivými přípravky pro poskytnutí první pomoci, jimiž se rozumí zejména:
a) Adrenalin – sympatomimetikum, 1:1000 v injekčním roztoku
Použití u akutních stavů
– anafylaktický šok
0,5 mg, intramuskulární nebo hluboká subkutánní aplikace, opakovat podle stavu a krevního tlaku po 3 až 5 minutách
– srdeční zástava při resuscitaci
dospělí: 1 mg, intravenózní aplikace každé 3 až 5 minut
děti: 0,01 mg/kg, intravenózní aplikace každé 3 až 5 minut
b) Fyziologický roztok k infuzi
c) Inhalační β2 sympatomimetikum (např. salbutamol apod.) – bronchodilatans k terapii akutního bronchospazmu (astma, chronická bronchitida, CHOPN)
Použití u akutních stavů
– akutní bronchospazmus
dospělí: 1 až 2 inhalační dávky
děti 4 až 12 let: 1 inhalační dávka, v případě potřeby lze zvýšit na 2 inhalační dávky
d) Nitrát ve spreji – vazodilatans (např. glycerol trinitrát, isosorbit dinitrát apod.)
Použití u akutních stavů (nutno zohlednit riziko hypotenze):
– akutní záchvat anginy pectoris: na počátku záchvatu 1 dávka (0,4 mg) pod jazyk, pokud příznaky neustoupí, může být dávka opakována v pětiminutových intervalech, celkem nejvýše 3 dávky. Dávka se aplikuje pod jazyk, po aplikaci pacient zavře ústa. Sprej by neměl být vdechnut. V ideálním případě by měl pacient při aplikaci sedět ve vzpřímené poloze.
– léčba hypertenzní špičky (krize)
– spasmus arteria centralis retinae (výpadek zorného pole po aplikaci lokální anestezie)
e) Prostředek k výplachu oka (oční antiseptikum)