Představenstvo Komory přijalo dne 11. prosince 2020 toto usnesení:
V ČR na základě mimořádného opatření ministerstva zdravotnictví probíhá plošné antigenní testování. ČSK zprostředkuje svým členům informace o organizaci a možnosti zapojení se do systému antigenního testování. Účast v systému antigenního testování je dobrovolná a je na rozhodnutí každého poskytovatele zdravotních služeb v oboru zubní lékařství, zda se zapojí či nikoliv. (PRO: 13, PROTI: 1)
Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR zveřejnila dne 11. prosince 2020 organizační opatření č. 54/2020 týkající se plošného testování prostřednictvím POC antigenních testů. Toto organizační opatření je přístupné zde https://media.vzpstatic.cz/media/Default/dokumenty/covid-19/organizacni-opatreni_54_2020-celoplosne-ag-testovani-cr.pdf.
Mimořádné opatření ministerstva zdravotnictví, na které citované opatření navazuje, lze nalézt zde https://koronavirus.mzcr.cz/wp-content/uploads/2020/12/Mimoradne-opatreni-antigenni-testovani-obyvatel-s-ucinnosti-od-18-12-2020-do-15-1-2021.pdf.
Z materiálů a dalších dostupných informací vyplývá těchto 10 nejdůležitějších pravidel:
Citované materiály neřeší následující otázky:
Je vyšetření na stanovení přítomnosti antigenu viru SARS CoV-2 prostřednictvím POC antigenních testů oprávněn provádět poskytovatel zdravotních služeb v oboru zubní lékařství? Jinými slovy, je předmětné testování kryto oprávněním k poskytování zdravotních služeb v oboru zubní lékařství?
Podle zákona platí, že výkonem povolání zubního lékaře se rozumí péče o zuby, ústa, čelisti a související tkáně. Pouze takovou péči může poskytovatel zdravotních služeb v oboru zubní lékařství poskytovat. Podle stanoviska Ministerstva zdravotnictví je vyšetření na stanovení přítomnosti antigenu viru SARS CoV-2 prostřednictvím POC antigenních testů v zubní ordinaci možné. Ze stejného předpokladu vychází zjevně i VZP ČR, která podle zákona smí hradit jen oprávněně poskytnuté zdravotní služby.
Kryje profesní pojištění zubního lékaře případné újmy způsobené pacientům v souvislosti s testováním?
Záleží na znění konkrétní pojistné smlouvy. Obecně však platí, že pojištění odpovědnosti za újmu způsobenou při poskytování zdravotních služeb, které musí mít uzavřeno každý poskytovatel, by mělo zahrnovat újmy způsobené oprávněným poskytováním zdravotních služeb. Vycházíme-li z názoru ministerstva a VZP ČR, že antigenní testování na SARS CoV-2 je zahrnuto do oprávnění k poskytování zdravotních služeb v oboru zubní lékařství, pak lze obecně předpokládat, že profesní pojištění se na případné újmy způsobené pacientům bude vztahovat.
Je pro zahájení antigenního testování nutné upravovat provozní řád ordinace?
Záleží na konkrétním provozním řádu. Poskytovatel, který má ve schváleném provozním řádu uvedeno, že neprovádí odběr biologického materiálu, musí před zahájením antigenního testování provozní řád změnit a změnu nechat schválit příslušnou hygienickou stanicí.
Kdo může provádět odběry?
Podmínkou úhrady podle výše uvedeného organizačního opatření je, že odběry provádí zdravotnický pracovník. Může se jednat o lékařského i nelékařského zdravotnického pracovníka.
Jaké osobní ochranné prostředky musí osoba, která odběry provádí, použít?
Oficiální metodika se teprve připravuje. Lze předpokládat, že zdravotnický pracovník zajišťující odběr biologického materiálu bude muset být vybaven osobními ochrannými prostředky nejméně v rozsahu doporučeném pro členy dentálního týmu v době epidemie respiračního onemocnění (respirátor FFP2, ochrana očí, pokrývka hlavy, rukavice).
Může poskytovatel odmítnout pacienta, který žádá provedení testu?
Zubní lékaři nejsou zahrnuti mezi poskytovatele, kteří jsou povinni testovat. Provedení POC antigenního testu tak podléhá stejnému režimu jako jakékoli jiné poskytnutí zdravotní služby. Zjednodušeně lze říci, že odmítnutí je možno zdůvodnit nedostatkem kapacity na straně poskytovatele. Nelze však doporučit odmítání testování s odůvodněním, že testování poskytovatel provádí jen v souvislosti se stomatologickým vyšetření či ošetřením nebo jen u svých pacientů apod. Takové případy by mohly být hodnoceny jako nezákonné odmítnutí převzetí do péče.
Může pacient odmítnout provedení testu?
Ano. Odmítnutí testu ze strany pacienta je jeho právo. Odmítne-li pacient podstoupit test, není to důvod pro to, aby jej poskytovatel odmítl vyšetřit či ošetřit.
Jsou zaměstnanci poskytovatele povinni se podrobit testování?
Nejsou.
11. prosince 2020
Mgr. Jiří Slavík